Main Image

Καρδιακές Λοιμώξεις / Endocarditis

Επίκτητες καρδιακές παθήσεις (σε αντιδιαστολή με τις συγγενείς) είναι αυτές που παρουσιάζονται μετά την γέννηση σε μία κατά τα άλλα φυσιολογική καρδιά.

Παλαιότερα ο ρευματικός πυρετός, μια σοβαρή επιπλοκή των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με στρεπτόκοκκο, αποτελούσε μια από τις πιο συχνές αιτίες δημιουργίας σοβαρής επίκτητης καρδιοπάθειας στα παιδιά, αφού έβλαπτε σοβαρά τις καρδιακές βαλβίδες. Η πρόληψη του ρευματικού πυρετού βασίζεται στην έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία των λοιμώξεων αυτών. Σήμερα ευτυχώς χάρις στην σωστή χρήση των αντιβιοτικών, ο ρευματικός πυρετός είναι σπάνιος.

Οι περισσότερες καρδιακές λοιμώξεις προλαμβάνονται με κατάλληλη προφυλακτική αγωγή

Συνιστάται πάντως στους γονείς να συμβουλεύονται τον παιδίατρο τους για την σωστή αντιμετώπιση κάθε προβλήματος υγείας του παιδιού και ιδιαίτερα σε ό, τι αφορά τις λοιμώξεις και τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων.

Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια μικροβιακή λοίμωξη της καρδιάς που μπορεί να προσβάλλει και μια φυσιολογική καρδιά αλλά πιο συχνά μια καρδιά που έχει κάποια προϋπάρχουσα ανατομική βλάβη, έστω και αν αυτή από μόνη της δεν έχει δημιουργήσει λειτουργικό πρόβλημα ή συμπτώματα στον ασθενή. Η ενδοκαρδίτιδα είναι σοβαρή πάθηση που χρειάζεται εντατική θεραπεία πολλών εβδομάδων στο νοσοκομείο και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στην ανάγκη καρδιοχειρουργικής αντιμετώπισης. Για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας είναι πολύ σπουδαίο οι ασθενείς που έχουν κάποια καρδιακή ανατομική ιδιαιτερότητα (π.χ συγγενή καρδιοπάθεια, προσθετική βαλβίδα κ.λ.π) να παίρνουν προφυλακτικά αντιβιοτικά πριν κάποιες οδοντιατρικές και άλλες επεμβάσεις, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού (βλ. κεφ. «προφύλαξη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας»).

Άλλες πιο σπάνιες επίκτητες καρδιοπάθειες στα παιδιά είναι η νόσος Kawasaki ή η μυοκαρδίτιδα ή η περικαρδίτιδα που μπορεί να αποτελέσει (ευτυχώς πολύ σπάνια) μια σοβαρή επιπλοκή ιογενούς λοίμωξης.

Τέλος, δεν πρέπει να ξεχνούμε τα τραύματα και τους όγκους της καρδιάς ή των μεγάλων αγγείων που είναι σπάνια μεν αλλά πολύ σοβαρά όταν εμφανιστούν.

Οι περισσότερες καρδιακές λοιμώξεις προλαμβάνονται με κατάλληλη προφυλακτική αγωγή. Αν παραταύτα παρουσιαστεί καρδιακή λοίμωξη, το σοβαρό αυτό πρόβλημα αντιμετωπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με επιτυχία από τον παιδοκαρδιολόγο μας με κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία για αντιμετώπιση εμμένουσας λοίμωξης ή των επιπτώσεων μιας λοίμωξης στις καρδιακές δομές και λειτουργία.

Ακόμα σπανιότερα, μπορεί να χρειαστεί να βοηθήσουμε μηχανικά την καρδιά έως ότου αναρρώσει επαρκώς από καρδιακή λοίμωξη (μυοκαρδίτιδα, βλ. πιο κάτω ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ).

Τέλος, έχει επίσης σημασία να αναγνωρίζεται και να αντιμετωπίζεται ριζικά η ευτυχώς σπάνια αφανής καρδιακή λοίμωξη σε παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες. Για το σύνθετο αυτό θέμα έχουμε σημαντική εμπειρία, μέρος της οποίας έχει δημοσιευτεί:
Subtle infective endocarditis and congenital cardiac disease.
Cardiol Young. 2005 Dec;15(6):617-20

Επικοινωνήστε μαζί μας
Γραφείο κ. Σαρρή
Λ. Κηφισίας 2,
Μαρούσι 15125, 1ος όροφος ( έναντι εκθεσιακού κέντρου HELEXPO)

Τηλ. Ιατρού:6932 60 10 20
Τηλ. γραμματείας για ραντεβού:
+30 697 8039550
E: info@athensheartsurgery.gr